花粉症の新根治療法・舌下免疫療法とは?保険適用と費用は?


今や国民病といってもいいくらい増えてしまった花粉症。
花粉症患者は2,300万人ともいわれ、年々増加の一途を辿っています。

毎年くしゃみや鼻水で悩まされる人も多いですよね。
何とか治したいと色々な方法を試されたかと思います。

これまでの根治療法といえば、注射を打つ皮下免疫療法というのがありましたが、
デメリットとして「痛みを伴う」「通院が必要」などという理由から
なかなか実行できる人が少なく、あまり浸透しませんでした。

そんな方たちに朗報です。
エキスを舌の下に投与するだけで治療ができる舌下免疫療法というのが認可され、
26年10月に舌下免疫療法治療薬「シダトレン」という薬が鳥居製薬から発売されました。

では、その舌下免疫療法ってどんな治療法なのか?

気になる保険適応や舌下免疫療法を実施している病院情報など、
合わせてご紹介していきたいと思います。


 

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舌下免疫療法ってどんな治療法なの?

舌下免疫療法は「アレルゲン免疫療法」の一つで、
花粉症のアレルゲンであるスギ花粉を含むエキスを
少しずつ体内に吸収させることでアレルギー反応を弱めていく治療法になります。

※「シダトレン」はスギ花粉のみ対象です。
ヒノキやイネ、ブタクサなどには効果がありません。

舌下免疫療法の実際は?

スギ花粉を含むエキスを舌の下に入れ、
そのまま2分間そっとしておき、その後に飲み込むということをします。

◇注意点◇
副作用の発症を避けるために、
以下の注意点をきちんと守ってっください。

舌下への投与後、5分間はうがいや飲食を避ける。
舌下への投与後、2時間は激しい運動や入浴などは避ける。

 

治療薬はどんな味なの?

花粉を溶かしているエキスにグリセリンが入っているのでやや甘く、少し酸味があります。

 

通院は必要?

厚生労働省の決まりで新薬は発売後1年間は
2週間分しか処方できないことになっています。

「シダトレン」は新薬のため、2週間に一回の通院が必要になってしまいます。
2年目以降は60日分の処方が可能になるので、1ヶ月に一度の通院になります。

 

期間はどれくらい?

治療は最低2年間程度で毎日1回継続する必要があります。
2年間治療して効果を確認し、そこである程度効果のある人は
さらに4~5年と継続していきます。

 

治療はいつからはじめるの?

スギ花粉の飛散が始まる3ヶ月以上前から
治療を開始するのが効果的です。

治療を安全に行なうために
スギ花粉の飛散する時期には開始できません。

 

副作用はないの?

シダトレンは合成薬ではなく、自然界にあるスギの花粉から
成分抽出したものなので薬害というものはないと考えられますが、
理論的には投与直後にアナフィラキシーショックと呼ばれる
強いアレルギー反応を起こす可能性がありますので、
必ず専門の医師の支持に従って治療を行いましょう。

【副作用例】
・口腔内のかゆみ ・口唇の腫張 ・咽頭刺激感
・喘息発作 ・消化器症状 ・腹痛 ・嘔吐 など

 

治療を受けられない人もいるの?

舌下免疫療法はアレルゲン免疫療法ですから
以下の方は治療を受けることができません。

・妊娠されている方
・喘息や気管支喘息の症状が強く出ている方
・重症の口腔アレルギーの方
・抜歯後などの口腔内の術後、傷や炎症などがある方
・ステロイドや抗がん剤、β阻害薬使用など特定の薬を使用されている方 など

これらの他にも適応できないケースがありますので
医師とよく相談の上、治療を行ってください。

日本のスギ花粉症における舌下免疫療法については
原則として12歳以上が対象となっています。
また、適応年齢の上限はないので、
高齢者の方も治療を受けることができます。

 

治療の効果は?

国内で2010年から2012年にかけて500人以上の
スギ花粉症患者を対象に臨床試験が実施されました。

その結果、プラセボ(薬の成分のはいっていない偽薬)よりも
効果的であるという結果が出ました。

スギ花粉以外の花粉での結果ですが、
海外でもプラセボより効果があったという報告が多数あるので、
舌下免疫療法はアレルギー性鼻炎に効果的な治療であると考えられます。

 

舌下法で根治するの?

治療を受けた人全体の約8割が「症状が軽減された」との
臨床データがあり、根治する例は10~20%程とのことです。

※治療をした人全員が根治する治療法ではありませんので、
治療を開始する前にそのことを理解した上で開始してください。

 

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舌下免疫療法は保険適応するの?

舌下免疫療法は平成26年10月10日に健康保険が適応されました。

11歳までの小児は保険適応外ですが、
治療をしてくれる病院もあります。

こちらのクリニックで治療できます。
ゆたクリニック

 

治療にかかる費用はいくら?

舌下免疫療法の薬は他の花粉治療薬より安い価格となっています。
病院での治療費と薬局での薬代を合わせて1ヶ月あたり3,000~4,000円程度になります。
(保険適応で3割負担の場合)

この治療法は、スギ花粉の飛散時期だけでなく
1年を通じて治療をするので毎月ほぼ同額の治療費となります。
また、治療開始前の検査や1年に1~2回の検査が必要となってくるので
その際にも5,000円程度の検査費負担がかかります。

 

舌下免疫療法を受けられる病院はどこ?

千葉大学医学部附属病院|千葉
日本アレルギー学会理事も務める、岡本美孝 教授が在籍している病院です。
12月20日のチョイス@病気になったとき「今から備える!花粉症」にもゲスト出演が決まっています。

千葉大学医学部附属病院

 
ゆたクリニック|三重
保険適応外の11歳以下の小児も治療してくれます。
※あくまでも保険適応外です。

ゆたクリニック

 
東京都立広尾病院|東京
アレルギー専門医が複数名勤務していて、
アレルギー専門医研修認可施設に指定されています。

東京都立広尾病院



 

南新宿クリニック|東京
新宿駅から歩いてすぐのところにあります。
アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アトピー性皮膚炎、
気管支喘息(小児)、食物アレルギーなどの診療に力を入れています。

南新宿クリニック


 

浜耳鼻咽喉科医院|京都
近鉄新田辺駅から徒歩1分と便利です。

こちらでは目の不自由な方でも安心して来院できるよう、
盲導犬も同伴可能となっています。

浜耳鼻咽喉科医院

 

きむ耳鼻咽喉科|神戸
阪神「岩屋」駅・「春日野道」駅より徒歩8分、JR「灘」駅より徒歩10分、
阪急「春日野道」駅より徒歩10分と最寄り駅が多く、どの最寄り駅からも徒歩10分圏内です。

きむ耳鼻咽喉科

 


関西医科大学附属枚方病院|大阪

関西医科大学附属枚方病院




 

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